FORM REGISTRASI
Data Diri
Nama Lengkap
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pilih Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
Golongan Darah
Pilih Golongan Darah
A
B
AB
O
Nomor HP
Email
Alamat
Pilih Size Jersey
Lihat Size Jersey
Emergency Contact
Nama
Nomor HP
Hubungan
Saya bersedia mengikuti prokes selama acara berlangsung
Saya sudah menerima vaksin booster / vaksin ke-3 COVID-19
Note : Pastikan data diri yang anda masukan benar dan sesuai
REGISTRASI
